本書旨在作為一本實(shí)用手冊，在臨床實(shí)踐中實(shí)施心血管患者的康復(fù)。歐洲預(yù)防心臟病學(xué)協(xié)會（eapc）和歐洲心臟病學(xué)會（esc）的部分使命是促進(jìn)醫(yī)療保健專業(yè)人員對這一主題的教育，這本書將幫助人們克服許多障礙。心血管疾病潛在的病理生理機(jī)制、預(yù)防干預(yù)和策略已經(jīng)從心臟延伸到整個心血管系統(tǒng)，也延伸到其他系統(tǒng)。此外，康復(fù)的范圍也在快速擴(kuò)大，包括越來越復(fù)雜的患者。本書旨在介紹心血管疾病的康復(fù)內(nèi)容。

張兆國，主任醫(yī)師，現(xiàn)任北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任，北京清華長庚醫(yī)院心內(nèi)科兼職專家，意大利安科納醫(yī)院訪問學(xué)者，中國醫(yī)師協(xié)會“心電學(xué)技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目”特約培訓(xùn)專家，國家心血管病中心—— 心電技術(shù)培訓(xùn)中心客座教授，曾獲得等“中國杰出心電工作者獎”。　　擅長冠心病、高血壓、心房顫動和心功能不 全等診治和重癥心血管疾病患者康復(fù)，熟練腦卒中康復(fù)。　　長期擔(dān)任康復(fù)醫(yī)學(xué)科帶頭人，主導(dǎo)冠心病支架和搭橋術(shù)后以及心臟瓣膜置換術(shù)后康復(fù)評估與訓(xùn)練 3500 多例，腦卒中 康復(fù) 2000 多例，骨關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù) 1500 多例。　　社會兼職:世界中醫(yī)藥聯(lián)合會學(xué)會心臟康復(fù)專業(yè)委員會常務(wù)委員，中國中醫(yī)藥促進(jìn)會中西 醫(yī)結(jié)合心血管預(yù)防與康復(fù)專業(yè)委員會常務(wù)委員，基層心臟康復(fù)專家委員會主任委員，中國 康復(fù)醫(yī)學(xué)會心血管預(yù)防與康復(fù)委員會委員，中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會心律分會委員，北京康復(fù) 醫(yī)學(xué)會理事。

第一章　現(xiàn)代心臟康復(fù)的證據(jù)............................................................................ 1摘要 .................................................................................................................................3介紹 .................................................................................................................................3證據(jù) .................................................................................................................................3結(jié)論 .................................................................................................................................6參考文獻(xiàn) .......................................................................................................................11拓展閱讀 .......................................................................................................................13第二章　心臟康復(fù)的不同方案.......................................................................... 15摘要 ...............................................................................................................................17 介紹 ...............................................................................................................................17心臟康復(fù)組織...............................................................................................................18心臟康復(fù)的備選模型...................................................................................................18家庭心臟康復(fù)的核心組成部分...................................................................................21結(jié)論 ...............................................................................................................................22參考文獻(xiàn) .......................................................................................................................22拓展閱讀 .......................................................................................................................23第三章　心臟康復(fù)：轉(zhuǎn)診和阻礙 ...................................................................... 25摘要 ...............................................................................................................................27介紹 ...............................................................................................................................27CR施行阻礙.................................................................................................................28結(jié)論 ...............................................................................................................................31參考文獻(xiàn) .......................................................................................................................32拓展閱讀 .......................................................................................................................35第四章　人力資源、物質(zhì)資源、結(jié)構(gòu)和組織方面的建議 .................................. 37摘要 ...............................................................................................................................39介紹 ...............................................................................................................................39人力資源和組織問題...................................................................................................39組織方面、基礎(chǔ)設(shè)施和物質(zhì)資源...............................................................................42結(jié)論 ...............................................................................................................................45參考文獻(xiàn) .......................................................................................................................45拓展閱讀 .......................................................................................................................46第五章　從急性心臟事件中康復(fù) ...................................................................... 47摘要 ...............................................................................................................................49介紹 ...............................................................................................................................49急性心臟事件后的心臟康復(fù).......................................................................................49結(jié)論 ...............................................................................................................................52參考文獻(xiàn) .......................................................................................................................52拓展閱讀 .......................................................................................................................54第六章　早期評估和風(fēng)險分層.......................................................................... 55摘要 ...............................................................................................................................57介紹 ...............................................................................................................................57早期評估 .......................................................................................................................57風(fēng)險概況 .......................................................................................................................59結(jié)論 ...............................................................................................................................62參考文獻(xiàn) .......................................................................................................................62拓展閱讀 .......................................................................................................................63第七章　在心血管健康管理中具有風(fēng)險因素患者的體育活動和鍛煉方式......... 65摘要 ...............................................................................................................................67介紹 ...............................................................................................................................67體力活動和運(yùn)動訓(xùn)練對心血管疾病危險因素的影響..............................................68如何制訂控制心血管疾病風(fēng)險因素的運(yùn)動處方 ......................................................70結(jié)論 ...............................................................................................................................73參考文獻(xiàn) .......................................................................................................................74拓展閱讀 .......................................................................................................................76第八章　冠心病低危患者的運(yùn)動訓(xùn)練摘要........................................................ 77摘要 ...............................................................................................................................79介紹 ...............................................................................................................................79低危患者的評估...........................................................................................................80有氧耐力訓(xùn)練處方.......................................................................................................81有氧耐力訓(xùn)練方案.......................................................................................................83動態(tài)抗阻訓(xùn)練的處方...................................................................................................85低危患者運(yùn)動訓(xùn)練的注意事項(xiàng)和安全性 ..................................................................87結(jié)論 ...............................................................................................................................88參考文獻(xiàn) .......................................................................................................................89第九章　針對高危和特殊患者群體的運(yùn)動訓(xùn)練計劃摘要 .................................. 91摘要 ...............................................................................................................................93介紹 ...............................................................................................................................93“高危”患者的定義.....................................................................................................93高危患者評估...............................................................................................................94運(yùn)動強(qiáng)度的確定...........................................................................................................98運(yùn)動方式 .......................................................................................................................99特定人群（使用植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、心臟再同步化治療和心室輔助裝置的患者）..............................102結(jié)論 .............................................................................................................................105參考文獻(xiàn) ..........................106拓展閱讀 ...................108第十章　心臟康復(fù)的飲食和營養(yǎng)方面............................................................. 109摘要 .............................................................................................................................111介紹 .............................................................................................................................111心血管疾病患者的飲食和營養(yǎng)方面 ........................................................................112考慮到合并癥、糖尿病和高血壓.............................................................................114心血管疾病患者的營養(yǎng)問題.....................................................................................114體重管理與消瘦和虛弱的風(fēng)險.................................................................................115結(jié)論 .............................................................................................................................118參考文獻(xiàn) .....................................................................................................................118第十一章　教育干預(yù) ...................................................................................... 123摘要 .............................................................................................................................125介紹 .............................................................................................................................125一般考慮 .....................................................................................................................125結(jié)論 .............................................................................................................................129參考文獻(xiàn) .....................................................................................................................129拓展閱讀 .....................................................................................................................130第十二章　心血管病患者中抑郁、焦慮和壓力的干預(yù).................................... 131摘要 .............................................................................................................................133介紹 .............................................................................................................................133抑郁如何增加心臟死亡率？.....................................................................................134我們?nèi)绾卧\斷心臟病患者中的抑郁 ? .....................................................................134我們?nèi)绾沃委熞钟?? ..................................................................................................135心臟病患者的抑郁癥治療能夠降低死亡率嗎 ? .....................................................138結(jié)論 .............................................................................................................................139參考文獻(xiàn) .....................................................................................................................139拓展閱讀 .....................................................................................................................142第十三章　非常規(guī)危險因素的管理 ................................................................ 143 摘要 .............................................................................................................................145介紹 .............................................................................................................................145尿酸 .............................................................................................................................145血循環(huán)和尿液生物標(biāo)志物.........................................................................................146基因標(biāo)志 .....................................................................................................................147血管損傷 .....................................................................................................................147腎功能障礙 .................................................................................................................148總結(jié) .............................................................................................................................148參考文獻(xiàn) .....................................................................................................................148第十四章　如何提高藥物治療和生活方式措施的依從性 ................................ 151摘要 .............................................................................................................................153介紹 .............................................................................................................................153影響不堅持治療的因素、不堅持治療的風(fēng)險群體，以及促進(jìn)堅持治療的因素.......................................154如何衡量依從性.........................................................................................................155促進(jìn)藥物依從性的具體策略.....................................................................................156促進(jìn)非藥物治療依從性的具體策略 ........................................................................157心臟康復(fù)：二級預(yù)防計劃和依從性 ........................................................................158改變和堅持的模式與理論.........................................................................................159行為改變的技巧.........................................................................................................159新型電子技術(shù) .............................................................................................................160總結(jié) .............................................................................................................................160參考文獻(xiàn) .....................................................................................................................161拓展閱讀 .....................................................................................................................164第十五章　老年病人和體弱病人的心臟康復(fù)治療........................................... 165摘要 .............................................................................................................................167介紹 .............................................................................................................................167老年人的心臟康復(fù).....................................................................................................167虛弱的定義和評估.....................................................................................................169年老體弱患者的心臟康復(fù).........................................................................................170對體弱患者進(jìn)行運(yùn)動干預(yù).........................................................................................171老年患者心臟康復(fù)干預(yù)的其他措施 ........................................................................173總結(jié) .............................................................................................................................173病例 1 ..........................................................................................................................173病例 2 ..........................................................................................................................175參考文獻(xiàn) .....................................................................................................................177拓展閱讀 .....................................................................................................................180第十六章　重返工作 ...................................................................................... 181摘要 .............................................................................................................................183介紹 .............................................................................................................................183重返工作崗位的預(yù)測指標(biāo).........................................................................................183 F -36簡短健康調(diào)查問卷 ..........................................................................................186結(jié)論 .............................................................................................................................187參考文獻(xiàn) .....................................................................................................................188拓展閱讀 .....................................................................................................................188第十七章　心臟康復(fù)后體力活動的具體問題 .................................................. 189摘要 .............................................................................................................................191介紹 .............................................................................................................................191如何在Ⅱ期心臟康復(fù)后促進(jìn)規(guī)律的 PA ..................................................................192Ⅱ期心臟康復(fù)后如何開具處方和（或）建議定期 PA ..........................................193結(jié)論 .............................................................................................................................194 參考文獻(xiàn) .....................................................................................................................195拓展閱讀 .....................................................................................................................195第十八章　心肺運(yùn)動試驗(yàn)............................................................................... 197摘要 .............................................................................................................................199介紹 .............................................................................................................................199如何進(jìn)行心肺運(yùn)動測試.............................................................................................202心肺運(yùn)動測試結(jié)果的解釋.........................................................................................204總結(jié) .............................................................................................................................208參考文獻(xiàn) .....................................................................................................................210拓展閱讀 .....................................................................................................................212第十九章　技術(shù)問題概要............................................................................... 213摘要 .............................................................................................................................215介紹 .............................................................................................................................215心臟康復(fù)中的監(jiān)測.....................................................................................................215數(shù)字醫(yī)療 .....................................................................................................................218未來的發(fā)展方向.........................................................................................................219參考文獻(xiàn) .....................................................................................................................220拓展閱讀 .....................................................................................................................225第二十章　心臟康復(fù)中的遠(yuǎn)程醫(yī)療概要 ......................................................... 227 摘要 .............................................................................................................................229介紹 .............................................................................................................................229如何實(shí)施心臟遠(yuǎn)程康復(fù)：組織方面 ........................................................................230如何實(shí)施心臟遠(yuǎn)程康復(fù)：實(shí)踐方面 ........................................................................231如何應(yīng)對法律框架和不斷變化的技術(shù) ....................................................................232小結(jié) .............................................................................................................................233參考文獻(xiàn) .....................................................................................................................233拓展閱讀 .....................................................................................................................235第二十一章　EXPERT工具：如何讓運(yùn)動處方變得簡單概要........................237摘要 .............................................................................................................................239介紹 .............................................................................................................................239EXPERT工具：特征和功能 .....................................................................................241EXPERT培訓(xùn)中心 .....................................................................................................246小結(jié) .............................................................................................................................247致謝 .............................................................................................................................247參考文獻(xiàn) .....................................................................................................................247拓展閱讀 .....................................................................................................................248